ORAL / 口服途径
口服
方便、常见，但会经过消化道和肝脏。选择时需要把血栓、心血管和其他个人风险一起交给医生评估。
- 使用特征
- 日常方便
- 需要讨论
- 个人风险与相互作用
女性化激素疗法 / HORMONE THERAPY FIELD GUIDE
HRT 不是
一条固定路线。
它是一组需要共同决定、持续观察的医疗选择。先看身体会怎样变化，再比较给药途径和监测条件，最后把问题带进诊室。
01不证明身份开始、不开始或晚一点开始，都不能用来判断你是谁。
02不承诺结果时间线描述常见顺序，不预测某个人会变到哪里。
03不是处方这里不提供剂量、购药渠道或自行解读化验后调药的方法。
变化地形
身体不是按按钮变化，
而是在时间里慢慢移动。
建立基线
明确目标、梳理病史与现有用药，讨论生育力并安排监测。
早期变化
性欲与晨勃可能减少；皮肤出油、乳房感觉和情绪体验可能开始变化。
逐渐可见
脂肪分布开始移动，部分体毛可能变细变慢，乳房继续发育。
继续累积
身形变化可能更明显，但乳房发育和其他变化仍未结束。
趋于稳定
许多变化接近稳定，部分仍可能继续；长期照护并没有结束。
听激素指挥的部分
- 皮肤质地与出油
- 脂肪分布
- 乳房发育，通常不可逆
- 部分体毛的粗细和生长速度
- 性欲、晨勃与情绪体验
需要其他方式的部分
- 嗓音不会自动升高
- 成年后的身高和骨架不会缩小
- 喉结不会自行消失
- 已经长出的胡须通常不会消失
- HRT 不保证“通过”或特定外貌
给药交换站
同是雌二醇，
进入身体的方式不同。
治疗组成以雌二醇为核心±按需要配合抗雄治疗
方案并不等于一套固定配方。是否需要抗雄、采用哪种形式，都需要和负责治疗的临床人员一起决定。
TRANSDERMAL / 透皮途径
透皮
贴片或凝胶经皮肤给药，暴露通常更平稳；有血栓或心血管风险因素时，临床上常会优先讨论这一途径。
- 常见形式
- 贴片 / 凝胶
- 需要讨论
- 皮肤耐受与稳定获得
INJECTION / 注射途径
注射
一个给药周期内可能出现更明显的峰谷波动，也没有证据表明它一定带来更快或更多的女性化变化。
- 使用特征
- 单个周期内起伏
- 需要讨论
- 稳定供应与波动感受
阴影只表示一个帮助理解的范围；曲线展示“形状”，不表示个人数值，也不能用来安排剂量。
监测双轨
复诊不是过关，
而是同时盯住两条线。
身体变化 + 激素水平
看变化是否符合你的目标，也看内源性性激素是否受到抑制、使用的性激素是否处于合适的生理范围。
- 目标与实际感受
- 身体变化
- 雌二醇与睾酮水平
症状 + 与方案相关的指标
监测项目由用药和个人风险决定；例如使用螺内酯时需要关注血钾，并按病史评估肾功能。
- 不良变化与新症状
- 心血管和代谢风险
- 与具体药物相关的检查
- 建立基线
目标、病史、现有用药、风险与生育力。
- 复诊更密
临床评估与化验通常比稳定后更频繁。
- 按医嘱复查
确认效果，也排查与具体药物相关的风险。
- 仍要长期随访
通常每年一至两次，并按个人情况调整。
诊前罗盘
把四个问题带进诊室，
比先找一个“标准答案”更有用。
BEFORE / 04VISIT BRIEF
诊前问题单
带进诊室的不是标准答案，而是你的目标、顾虑与现实条件。
决定归你方案一起讨论从你的优先级出发
我最想改变什么？
把身体目标、情绪期待和社会压力分开，减少“它应该解决一切”的负担。
查看 HRT 常见问题 →未来可能想保留哪些选择？
部分生育力变化可能不可逆。是否保存生育力应在开始前讨论。
阅读生育力主题谁负责长期复诊？
可靠路径不仅是拿到药，还包括看效果、风险、相互作用与生活变化。
回看监测双轨 ↑哪些结果并不能保证？
把平均变化和个人承诺分开，也要把性别认同与医学过渡分开。
查看全部 HRT 主题 →本页依据 UCSF 女性化激素治疗说明与 Endocrine Society 临床指南整理。
监测项目和节奏会随用药、年龄、病史与地区实践改变；请让负责治疗的临床人员制定个人计划。